Τετάρτη, 25 Ιανουαρίου 2017

Απόφαση ΔΣ ΕΓΕΣΥΚ για την "λίστα χειρουργείου"

                                  
   Το ΔΣ της ΕΓΕΣΥΚ στην συνεδρίαση της 24-01-2017 ασχολήθηκε με τα θέματα που προκύπτουν από την υπο εφαρμογή απόφαση του Υπουργείου Υγείας  (Αριθμ. Α3α/οικ.97136) για τον  «Τρόπο κατάρτισης, οργάνωσης και λειτουργίας της Λίστας Χειρουργείου».
 Θεωρούμε καταρχάς θετική την εκδήλωση αυτής της πρωτοβουλίας. Είναι σημαντικό να καθοριστούν συνθήκες απόλυτης  διαφάνειας στην κατάρτιση και διαχείριση της λίστας χειρουργείου με την ταυτόχρονη μεταφορά της ευθύνης για την τήρησή της στήν διοικητική υπηρεσία του Νοσοκομείου. Ταυτόχρονα εκτιμούμε ότι οι προβλέψεις της Υπουργικής απόφασης δημιουργούν μια σειρά προβλήματα που αγγίζουν την μορφή και τον χαρακτήρα του ΕΣΥ. Ως σημαντικότερα αξιολογούμε τα εξής.

  1.      Η «λίστα χειρουργείου» όπως προβλέπεται, δεν είναι λίστα χειρουργείου της κάθε χειρουργικής κλινικής αλλά ξεχωριστή , προσωπική «λίστα» του κάθε χειρουργού. Αυτό αντίκειται στο βασικό Νομοθετικό πλαίσιο του ΕΣΥ και αμφισβητεί τις βασικές αρχές με βάση τις οποίες δημιουργήθηκε και λειτουργεί το Εθνικό Σύστημα Υγείας.
  2.      Σε καμία φάση από την αρχική κλινική εκτίμηση μέχρι την διενέργεια του χειρουργείου, δεν προβλέπεται κανένας έλεγχος ή δικλείδα ασφαλείας που να διασφαλίζει το ότι η χειρουργική αντιμετώπιση του ασθενούς θα γίνεται κάθε φορά από τον κατάλληλο σε ότι αφορά την χειρουργική επάρκεια και εμπειρία χειρουργό. Και αυτό επιχειρείται σε ένα σύστημα στο οποίο το σύνολο των δραστηριοτήτων κάθε κλινικής βρίσκεται με βάση το ισχύον νομικό πλαίσιο υπό τον έλεγχο, την επιστημονική αλλά και την νομική ευθύνη του Συντονιστή Διευθυντή ή του Επιστημονικά υπεύθυνου της κάθε χειρουργικής κλινικής.
  3.      Το εύρος του χειρουργικού έργου του κάθε υπηρετούντος στο σύστημα χειρουργού, θα εξαρτάται απόλυτα και αποκλειστικά από την «ζήτηση» των ασθενών με ότι αυτό συνεπάγεται για την διασφάλιση της χειρουργικής επάρκειας και της εξέλιξης των νεότερων συναδέλφων.
  4.       Ο προτεινόμενος τρόπος κατάρτισης της λίστας είναι ιδιαίτερα γραφειοκρατικός και τυχών πιστή εφαρμογή των προβλέψεών του, αν δεν παρθούν υπόψη οι επικρατούσες συνθήκες σε κάθε Νοσοκομείο και οι ιδιαιτερότητες των κλινικών, θα οδηγήσει στην μείωση του αριθμού των τακτικών χειρουργείων που διενεργούνται σήμερα.

 Τα ερωτήματα που πρέπει άμεσα και επαρκώς να απαντηθούν είναι τα εξής:
  1. Ποιος , τι χειρουργεί σε κάθε κλινική;
  2. Πως καταρτίζετε το πρόγραμμα χειρουργείου; Ποιος ο ρόλος του Συντ.Δ/ντή ή του Επιστημονικά υπεύθυνου;
  3. Πως διασφαλίζετε η μέγιστη δυνατή χρησιμοποίηση των χειρουργικών αιθουσών;
  4. Πως αξιολογείται και πώς διασφαλίζεται η χειρουργική επάρκεια κάθε χειρουργού;
  5. Με ποιο κριτήριο  ορίζεται ο χειρουργικός χρόνος κάθε χειρουργού;
 Θεωρούμαι ότι τα πρακτικά ζητήματα που θα ανακύψουν κατά την εφαρμογή του εγχειρήματος θα είναι πάρα πολλά και οι λύσεις που θα πρέπει να δοθούν δεν είναι δυνατόν να προβλεφθούν και να προταθούν τώρα στο σύνολό τους .Είναι όμως απολύτως απαραίτητο να τηρηθούν οι παρακάτω αρχές:
  1. Η λίστα χειρουργείου να τηρείται ανά κλινική και όχι ανά χειρουργό.
  2. Να υπάρξει επαρκής αριθμός διοικητικών υπαλλήλων που θα αναλάβει το έργο της σύνταξης , διαχείρισης και κοινοποίησης στον ιστότοπο του Νοσοκομείου της λίστας  χειρουργείου(κατ΄ελάχιστον δύο).
  3. Αμέσως μετά την σύστασή της, η Επιτροπή Χειρουργείου να καθορίσει τον αναλογούντα σε κάθε χειρουργική κλινική χειρουργικό χρόνο ( για το σύνολο των αναγκών κάθε κλινικής με εξαίρεση τα περιστατικά που με βάση τις ιδιαιτερότητές τους ανά ειδικότητα, χειρουργούνται ως επείγοντα).
  4. Κάθε κλινική καταρτίζει κατάλογο διαγνώσεων με την αντίστοιχη χρονική κατηγοριοποίηση. Η κατηγοριοποίηση μπορεί να ταυτίζεται ή να αποκλίνει από την προτεινόμενη από την υπουργική απόφαση ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες κάθε ειδικότητας.
  5. Η λίστα καθώς και κάθε αλλαγή σε αυτήν, αφορούν αποκλειστικά τον χειρουργικό χρόνο της κάθε κλινικής.
  6. Σε κάθε χρονική στιγμή ο Συντ. Δ/ντης ή ο Επιστ.Υπεύθυνος της κλινικής ενημερώνεται για τα πλήρη δεδομένα των ασθενών που βρίσκονται στην λίστα αναμονής, επιλύει τεχνικά αλλά και Επιστημονικά ζητήματα που αφορούν τον καλύτερο και λειτουργικότερο τρόπο κατάρτισής του προγράμματος χειρουργείου   και καταρτίζει τελικά το πρόγραμμα του χειρουργείου. Σε περιπτώσεις που απαιτείται ειδική εμπειρία φροντίζει για την ανάθεση του χειρουργείου στον καταλληλότερο χειρουργό, εξασφαλίζει την συμμετοχή των γιατρών στις χειρουργικές πράξεις με τρόπο που να διασφαλίζετε η διατήρηση της χειρουργικής επάρκειας όλων των χειρουργών της κάθε κλινικής. Η επιλογή γιατρού υλοποιείται κατά το δυνατόν και όχι υποχρεωτικά. Για όλα τα παραπάνω ελέγχεται από την επιτροπή χειρουργείου.
  7. Η επιτροπή χειρουργείου φροντίζει για την έγκαιρη ανακατανομή τυχών κενού χειρουργικού χρόνου κάποιας κλινικής, σε κλινικές με μεγάλη λίστα αναμονής.
  8. Η επιτροπή χειρουργείου καθορίζει με βάση τις επικρατούσες συνθήκες στο Νοσοκομείο τον μέγιστο χρόνο που μπορεί να βρίσκεται σε αναμονή κάποιος ασθενής.
  9. Για κάθε αναβολή χειρουργείου κατατίθεται στην επιτροπή χειρουργείου αιτιολογημένη , υποχρεωτικά γραπτή εξήγηση από τον γιατρό που αναβάλλει το χειρουργείο.
  10. Το αίτημα ασθενούς για τοποθέτηση στην λίστα χειρουργείου συνοδεύεται από Υπεύθυνη δήλωση στην οποία ο ασθενής δηλώνει ότι δεν βρίσκεται για τον ίδιο λόγο σε λίστα άλλου νοσοκομείου.
  11. Λειτουργία της λίστας από 01-05-2017. Ένταξη σε αυτήν όλων όσων είναι σε αναμονή για μετά τις 01-05-17, αφού γίνει επιβεβαίωση από τον Διοικητικό υπάλληλο.
  12. Συνεχής αξιολόγηση του συνόλου των θεμάτων που προκύπτουν , έλεγχος της διαδικασίας και εισαγωγή των απαραίτητων αλλαγών από την Επιτροπή Χειρουργείου. Μοναδικές αδιαπραγμάτευτες αλλά και καθολικής εφαρμογής αρχές θα πρέπει να είναι οι αρχές της διαφάνειας και της αποτροπής πελατειακών σχέσεων.


                                                                                                              Για το ΔΣ της ΕΓΕΣΥΚ

    Ο πρόεδρος                                                                                             Η γραμματέας
Τσαρίδης Στάθης                                                                                       Λαμπίρη Κλαίρη


   
 
 
 


Τρίτη, 24 Ιανουαρίου 2017

Εκδικάσθηκε η έφεση που ασκήσαμε για την υπόθεση των απλήρωτων εφημεριών των ειδικευομένων για το έτος 2012

   Την Τρίτη 17-01-2017 εκδικάσθηκε στο Πρωτοδικείο  Καβάλας, η έφεση που ασκήσαμε ως ΕΓΕΣΥΚ ενάντια στην πρωτόδικη απόφαση του Ειρηνοδικείου Καβάλας  για το θέμα των απλήρωτων εφημεριών των ειδικευομένων του 2012.

  Η απόφαση αναμένεται να εκδοθεί σε περίπου τρεις μήνες.

                                                                                                                     Το ΔΣ της ΕΓΕΣΥΚ

Σάββατο, 24 Δεκεμβρίου 2016

   

                                        Το ΔΣ της ΕΓΕΣΥΚ  σας εύχεται ΧΡΟΝΙΑ ΠΟΛΛΑ,
                                        Υγεία, Αγάπη, Ευτυχία, Δημιουργικότητα, Επιτυχίες
                                                               ΚΑΛΕΣ ΓΙΟΡΤΕΣ!!!!

Τετάρτη, 30 Νοεμβρίου 2016

ΤΑΚΤΙΚΗ ΓΕΝΙΚΗ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗ ΕΓΕΣΥΚ (Δευτέρα 12-12-2016 , ώρα 13.00, αμφιθέατρο Γ.Ν.Καβάλας )

Ημερήσια Διάταξη
  • Απολογισμός – προγραμματισμός δράσης ΕΓΕΣΥΚ
  • Στελέχωση Νοσοκομείου (μόνιμοι και Επικουρικοί γιατροί). Αρχές και προτεραιότητες στην πολιτική προσλήψεων του Νοσοκομείου.
  • Αποσπασμένοι ιατροί
  • Κατάσταση – διεκδικητικό πλαίσιο στο ΠΕΔΥ (Κέντρα Υγείας, Κεντρική Μονάδα Υγείας ΠΕΔΥ-Καβάλας).
  • Παραίτηση μέλους ΔΣ ΕΓΕΣΥΚ, συμπλήρωση ΔΣ.

Τρίτη, 22 Νοεμβρίου 2016

ΕΚΛΟΓΕΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ







             ΚΑΤΑΘΕΣΗ ΥΠΟΨΗΦΙΟΤΗΤΩΝ ΓΙΑ ΤΙΣ ΕΚΛΟΓΕΣ ΓΙΑ 

 ΑΝΑΔΕΙΞΗ ΝΕΟΥ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ ΜΕΧΡΙ

 ΤΗ ΔΕΥΤΕΡΑ 28/11/2016 ΩΡΑ 9.30ΠΜ.

 Η ΑΙΤΗΣΗ ΝΑ ΚΑΤΑΤΙΘΕΤΑΙ ΣΤΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ.

Τρίτη, 1 Νοεμβρίου 2016

Επίσκεψη κλιμακίου του ΠΙΣ σε Καβάλα, Σέρρες και Δράμα . Δελτίο Τύπου

                                  
                                                                                                                               Αθήνα 1.11.2016

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Υποστελεχωμένα τα Νοσοκομεία της Ανατολικής Μακεδονίας
Επίσκεψη κλιμακίου του ΠΙΣ σε Καβάλα, Σέρρες και Δράμα

Υποστελεχωμένα κατά 50% σε μόνιμο ιατρικό προσωπικό είναι τα Νοσοκομεία της Ανατολικής Μακεδονίας. Επίσης, υπάρχουν σοβαρές ελλείψεις νοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού  στα Νοσοκομεία. Οι δημόσιες δομές Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας δεν επαρκούν επίσης για την κάλυψη των αυξημένων αναγκών.
Τις  διαπιστώσεις αυτές έκανε κλιμάκιο του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, με επικεφαλής τον Πρόεδρο κ. Μιχαήλ Βλασταράκο, που επισκέφθηκε τις Υγειονομικές Μονάδες της Καβάλας, των Σερρών και της Δράμας στις 28 – 30 Οκτωβρίου μετά από πρόσκληση και συνεννόηση με τους Ιατρικούς Συλλόγους των περιοχών. Στο κλιμάκιο συμμετείχαν ο Β΄ Αντιπρόεδρος του Π.Ι.Σ. κ. Κωνσταντίνος Κουτσόπουλος, ο Ταμίας κ. Βλαδίμηρος Παναγιωτίδης και κ. Αναστάσιος Βασιάδης, μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου του Συλλόγου.
Κατά τη διάρκεια τη επίσκεψης το κλιμάκιο του Π.Ι.Σ. συζήτησε με Προέδρους και μέλη των Διοικητικών Συμβουλίων των Ιατρικών Συλλόγων, εκπροσώπους των Νοσοκομειακών Ιατρών, του ΠΕΔΥ και του ΕΟΠΥΥ, Ιδιώτες και Εργαστηριακούς Ιατρούς, Διευθυντές Κέντρων Υγείας, καθώς και Διοικητές των Νοσοκομείων, για τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν.
Διαπιστώθηκαν τα εξής:
-          Υποστελέχωση των υγειονομικών μονάδων σε μόνιμο ιατρικό προσωπικό, η οποία μεσοσταθμικά ανέρχεται στο 50%.
-          Μεγάλη έλλειψη ειδικευομένων ιατρών σε ορισμένα Νοσοκομεία.
-          Έλλειψη λοιπού προσωπικού στα Νοσοκομεία, δυσλειτουργίες στο ΕΚΑΒ και αδυναμία ασφαλούς εφημέρευσης κλινικών και τμημάτων.
-          Όσον αφορά τα Κέντρα Υγείας των παραπάνω περιοχών, η αποσύνδεσή τους από τα Νοσοκομεία, έχει δημιουργήσει πολλά και σοβαρά προβλήματα, τα οποία αυξάνουν με τις αποσπάσεις γενικών ιατρών, προκειμένου να καλύπτουν εφημεριακές ανάγκες των Νοσοκομείων, καθώς και την μεταφορά περιστατικών που χρήζουν νοσοκομειακής περίθαλψης από τα Κέντρα Υγείας προς τα Νοσοκομεία.
-          Οι μονάδες ΠΕΔΥ λειτουργούν υποτυπωδώς και οι συμβεβλημένοι ιατροί του ΕΟΠΥΥ είναι ελάχιστοι.
-          Οι δημόσιες δομές της πρωτοβάθμιας περίθαλψης δεν επαρκούν για την κάλυψη των αναγκών.
-          Τα ιδιωτικά ιατρεία, λόγω της φτωχοποίησης της κοινωνίας από τα περιοριστικά μέτρα που συνεχώς επιβάλλονται, υπολειτουργούν. Πολλά κλείνουν και οι ιατροί οδηγούνται στην υπαλληλοποίηση ή στην ανεργία, ενώ αρκετοί είναι αυτοί που αναγκάζονται να μεταναστεύουν. Ειδικότερα, οι εργαστηριακοί ιατροί αντιμετωπίζουν σοβαρά οικονομικά προβλήματα εξαιτίας του χαμηλού προϋπολογισμού για τις διαγνωστικές εξετάσεις και του απαράδεκτου και υπερβολικού clawback, το οποίο επιβάλλεται, πλέον του rebate. Όλα αυτά, σε συνδυασμό με την κοστολόγηση και κάλυψη από τον ΕΟΠΥΥ 86 νέων εξετάσεων χωρίς την ανάλογη αύξηση του προϋπολογισμού του Οργανισμού, δημιουργούν ένα ασφυκτικό περιβάλλον γι αυτή την κατηγορία των ιατρών οι οποίοι καλούνται καθημερινά να καλύψουν τα κενά που δημιουργεί στην περίθαλψη η έλλειψη δημοσίων δομών.
Αυξήθηκε κατά 70% η προσέλευση στα Νοσοκομεία για υπηρεσίες ΠΦΥ
Μετά τις συζητήσεις, οι εκπρόσωποι του Π.Ι.Σ. και των αρμοδίων τοπικών φορέων συμφώνησαν ότι πρέπει να γίνουν τα ακόλουθα βήματα:
-          Δημιουργία υπηρεσιών πρωτοβάθμιας περίθαλψης με δημόσιες δομές, ώστε να αποσυμφορούν τα Νοσοκομεία από έναν ρόλο που δεν τους ανήκει. Να σημειωθεί ότι η προσέλευση των ασθενών στα Νοσοκομεία, για την παροχή υπηρεσιών πρωτοβάθμιας περίθαλψης, έχει αυξηθεί κατά 70%.
-          Στελέχωση των Νοσοκομείων με μόνιμο νέο προσωπικό για την ανανέωση του γερασμένου ΕΣΥ (μέσος όρος ηλικίας 60 έτη).
-          Ανανέωση της υλικοτεχνικής υποδομής και αντικατάσταση των πεπαλαιωμένων μηχανημάτων.
-          Σωστή λειτουργία της επείγουσας προνοσοκομειακής φροντίδας. 
Αύξηση των δημοσίων δαπανών υγείας
Επίσης, οι εκπρόσωποι των ιατρών τόνισαν ότι πρέπει να προχωρήσουν οι συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ και να λειτουργήσει η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης. Με την επ΄ αόριστον αναβολή της σύναψης νέων συμβάσεων ουσιαστικά το κράτος δείχνει την πόρτα της εξόδου στους νέους ιατρούς.
Τόνισαν ότι πρέπει να αυξηθεί ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ για τις διαγνωστικές εξετάσεις ώστε να καλύπτονται οι ανάγκες των πολιτών και με την πρόσθεση των 86 εξετάσεων, αλλά και να μην συνεχιστεί η κλοπή των ιατρών μέσω του απαράδεκτου clawback.
Το Υπουργείο  Υγείας θα πρέπει να εντείνει τις προσπάθειές του για να αυξηθεί ο προϋπολογισμός των δημόσιων δαπανών υγείας. Η επιχορήγηση του ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να ανέλθει στο 1% του ΑΕΠ, αντί του 0,26% που είναι σήμερα, προκειμένου ο Οργανισμός να μπορεί να παράσχει στους ασφαλισμένους αξιοπρεπείς υπηρεσίες υγείας αλλά και να είναι σε θέση να εκπληρώνει τις συμβατικές του υποχρεώσεις. Πρέπει, παράλληλα, τα Ασφαλιστικά Ταμεία να εφαρμόσουν το Νόμο, ώστε να διοχετεύονται απευθείας οι εισφορές ασθένειας προς τον ΕΟΠΥΥ.
Σε ότι αφορά τα Νοσοκομεία, για τη καλύτερη λειτουργία τους, απαιτείται σωστή οργάνωση των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών με ανεξαρτησία από τις υπόλοιπες δομές του Νοσοκομείου, προκειμένου οι κλινικές και τα τμήματα να λειτουργούν με ορθούς και ασφαλείς κανόνες.
Ακόμη, αναφέρθηκε η αναγκαιότητα ηλεκτρονικοποίησης του συστήματος σε όλα τα επίπεδα με τη δημιουργία ηλεκτρονικού φακέλου, ηλεκτρονικής κάρτας, την ενσωμάτωση των κατευθυντήριων οδηγιών και των διαγνωστικών πρωτοκόλλων στο σύστημα της ΗΔΙΚΑ, και real time παρακολούθηση των πράξεων.
Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος ζητεί από τη Κυβέρνηση, το κόμμα της Αξιωματικής Αντιπολίτευσης, τα λοιπά κόμματα της Βουλής και τους αρμόδιους φορείς, να συνεργαστούν με στόχο την ανάταξη μίας κατάστασης για την οποία χρειάζεται μεγάλη προσπάθεια, ρεαλισμός και αποφασιστικότητα.
Ο Π.Ι.Σ. προβαίνει σε όλες τις αναγκαίες παρεμβάσεις, προκειμένου να ανταποκριθεί σε αυτό που η κοινωνία και η ιατρική κοινότητα ζητούν.


ΑΠΟ ΤΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ ΤΟΥ Π.Ι.Σ.

Τετάρτη, 19 Οκτωβρίου 2016

Εκδήλωση Παθολογικής κλινικής ΓΝΔράμας (πρόληψη και αποκατάσταση ΑΕΕ)

   Η παθολογική κλινική του ΓΝΔράμας διοργανώνει στα πλαίσια της παγκόσμιας ημέρας εγκεφαλικών επεισοδίων -29 Οκτωβρίου- για 3η φορά, ημερίδα πρόληψης και αποκατάστασης ΑΕΕ στο Δημαρχείο Δράμας στις 22 Οκτωβρίου ώρα 19.00.

Ομιλητές : Rudolf Jobst, Δντης Νευρολογος Νοσοκομείου " Παπαγεωργιου"
                  Α.Ξανθης -  Επιμελητής Α΄ Παθολογος ΓΝΔράμας
                  Β.Καλλινικος -  Φυσιατρος